Cukrinis diabetas priklauso endokrininių ligų grupei. Patologija vystosi pažeidus gamybą ar veikimą ant insulino audinių - kasos salelių aparato hormono, kuris prisideda prie gliukozės absorbcijos. Cukrus gali kauptis kraujyje (hiperglikemija) ir šlapime (glikozurijoje).
Ilgas gliukozės šalinimo pažeidimas sukelia visų rūšių metabolizmo sutrikimą. Isleto aparato patologija dažnai kyla skirtingai, atsižvelgiant į kitų organų ir sistemų sutrikimų sunkumą. Būdingi mažų indų, tinklainės, inkstų ir nervų sistemos nusiginklavimas.
Paprastai diabetas Mellitus turi gana tariamus metabolizmo nuokrypius ir yra lengvai diagnozuojamas. Sunkiau nustatyti ligą pradinėje ir ikiklinikinėje stadijoje, kai paciento skundai yra minimalūs arba jų nėra. Tam reikia tikslingo tyrimo. Ligos identifikavimas ankstyvosiose stadijose yra svarbi veiksmingo gydymo ir prevencijos prevencijos sąlyga.
Jei jums reikia atlikti išsamų endokrinopatijos tyrimą arba ieškote, kur išgydyti diabetą tik profesionaliems gydytojams. Pacientų paslaugos yra patyrusios endokrinologai ir laboratorija su šiuolaikine diagnostikos įranga, skirta aukšto tikslumo tyrimams.
Pagrindiniai diabeto simptomai
Ši liga pasižymi daugybe skundų ir objektyvių požymių, aptiktų laboratorinių diagnostinių tyrimų metu. Pirmosios diabeto pasireiškimai yra gana įvairūs. Atskiri požymiai ar simptomų grupė, kuri gali parodyti ligą:
- Specifiniai medžiagų apykaitos sutrikimai - kūno svorio pokytis, troškulys, padidėjęs šlapinimasis, nuolatinis alkio jausmas;
- Bendrieji ne specifiniai skundai - jėgos praradimas, nuovargis dėl nedidelių apkrovų, mieguistumas, raumenų silpnumas;
- sausa oda, niežėjimas lytinių organų srityje, aplink išangę;
- Dažnai pasikartojantis verda, vangus žaizdų gijimas;
- Skausmingas burnos džiūvimas, burnos gleivinės patinimo jausmas;
- Prasta dantų būklė, netinkama amžiui;
- Neuritai, turintys sutrikusią periferinį jautrumą;
- Seksualinių, reprodukcinių funkcijų pokyčiai - traukos praradimas, nevaisingumas, didelių kūdikių gimimas;
- regėjimo organų pralaimėjimas;
- Širdies ir kraujagyslių sistemos skundai.
Dažnai simptomai nesukelia paciento nerimo, ir jis nemano, kad būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Kartais nėra bet kokių ligos pasireiškimų, o hiperglikemija randama tik su planuojamu tyrimu.
Salelių aparato patologijos būdai yra metabolizmo skundai::
- Poliurija (greitas šlapinimasis). Esant hipoinsulinizmui, šlapimo išskyrimas dažnai būna dideliais kiekiais. Jo dienos tūris viršija 3 litrus. Dienos šlapinimasis vyrauja be skausmo.
- Polidipsija (troškulys). Padidėjęs troškulys atsiranda dėl dehidratacijos. Skysčio girtuoklio kiekis viršija 3 litrus. Dažnai pacientai renkasi pasaldintus gėrimus, kad užmuštų troškulį.
- Svorio pokytis. Kūno svorio sumažėjimą lemia skysčio, baltymų, riebalų, angliavandenių praradimas. Verslo svoris gali būti prieš ligą arba prisidėti prie jos vystymosi.
- Polifagas (padidėjęs apetitas). Pirmenybė teikiama saldžiam maistui, kuriame gausu angliavandenių. Pradiniame ligos etape alkis dažniau pasireiškia skausmingų priepuolių forma.
Jei patologiniai požymiai yra diabetikų ligoninėje arba diagnostikos centras tikslingai apžiūrėti.
Veiksniai, darantys įtaką diabeto vystymuisi
Diabeto vystymosi mechanizmuose išskiriami du pagrindiniai punktai, remiantis tuo, kad liga yra padalinta į tipus:
- Žemas kasos vidinių intra -sektorių ląstelių gamyba insulino.
- Hormono gebėjimo veikti organizme pažeidimas, ląstelių imunitetas insulinui.
Jei nepakanka insulino produktų, išsivysto 1 tipo diabetas. Tai pagrįsta laipsnišku Langergano salų sunaikinimu (vidinėmis regioninėmis kasos ląstelėmis). Tai įvyksta dėl autoimuninių procesų organizme - susidaro antikūnai prieš insuliną, sekrecinės ląstelių struktūros ir fermentai.
Provokuojantys veiksniai, kuriant autoimuninius sutrikimus, gali pasitarnauti:
- virusinės infekcijos;
- mitybos pažeidimas nėštumo metu, maitinimo metu;
- nepalanki aplinkos padėtis;
- Streso veiksmas.
1 tipo diabetas dažniau diagnozuojamas jauniems žmonėms. Pirmosios patologijos apraiškos įvyksta tada, kai vidinių regioninių ląstelių mirtis siekia daugiau nei 80%. Liga kyla didele komplikacijų rizika, visų rūšių metabolizmas labai kenčia.
2 tipo diabetas atsiranda dėl audinių receptorių imuniteto veikiant insulinui. Tokiu atveju hormonas atkuriamas normaliu arba šiek tiek sumažėjusiu kiekiu. Tokių pažeidimų mechanizmas yra susijęs su iš pradžių nepilnaverte insulino struktūra (paveldima polinkis) arba įgytus pokyčius, dėl kurių pažeidžiamas signalo perdavimas iš receptorių į ląstelės vidines struktūras.
Išprovokuokite 2 tipo ligos vystymąsi:
- netinkama maisto dieta, persivalgymas;
- sėslus gyvenimo būdas;
- hipertenzija;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- su amžiumi susiję pokyčiai;
- nutukimas;
- Nekontroliuojami vaistai.
Diagnostiniai diagnostikos metodai
Remiantis statistika, apie 2, 5% viso pasaulio gyventojų kenčia nuo diabeto. Žmonių, turinčių latentinį kursą ar linkę į ligą, skaičius yra daug daugiau. Laikui bėgant nustatyta hiperglikemija leidžia užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms.
Pagrindinis sutrikimo diagnozavimo būdas yra laboratoriniai tyrimai. Patikimiausias sutrikusio metabolizmo požymis yra cukraus kiekio kraujyje padidėjimas tuščiame skrandyje, viršijančiame daugiau nei 6, 1 mmol/L, ir 2 valandas po valgio - daugiau nei 11, 1 mmol/L. Su abejotinais rezultatais naudojamas gliukozoterantiškas testas.
Žmonėms iki 45 metų rekomenduojama ištirti cukraus kiekį kraujyje bent kas 3 metus. Kasmet rizikuojantiems asmenims būtina patikrinti egzaminą:
- nutukimas;
- amžius po 45 metų;
- paveldimas polinkis;
- Padidėjęs gliukozė, cholesterolis, trigliceridai.
Pacientams iš rizikos grupės ir sergantiems jau nustatyta liga reikia išsamesnio tyrimo pagal laboratorinius ir instrumentinius metodus. Diabeto gydymo centruose ar klinikose įranga atitinka pasaulio diagnostikos standartus.
Šiuolaikinės klinikos siūlo įvairias diabeto gydymo programas, skirtas nustatyti metabolizmo sutrikimus ir komplikacijas ankstyvosiose stadijose. Jie apima:
- Biocheminis kraujo tyrimas (visi būtini rodikliai - gliukozė, lipidų spektras, baltymai, transaminazė, kalis, karbamidas, kreatininas, šlapimo rūgštis, kalcis);
- Klinikinis kraujo tyrimas;
- šlapimo analizė;
- oftalmologo patikrinimas;
- Duplex skenavimas pagrindinėms galvos arterijoms;
- Endokrinologo konsultacijos.
Ypač svarbus yra glizuoto hemoglobino lygio kraujyje tyrimas, siekiant ilgalaikės gliukozės (paskutinių 2–3 mėnesių) kontrolės ir terapijos kokybės kokybės. Testas įtrauktas į specializuotos priežiūros standartą ir turėtų būti atliekamas visiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu kas 3 mėnesius.
Šio rodiklio nustatymo metodikai reikalinga aukštos kokybės įranga ir duomenų aiškinimas. Diabeto gydymo centre šiuolaikinė laboratorijos įranga leidžia jums labai tiksliai stebėti rezultatus, nereikalaujant reanalizės. Pacientų paslaugos yra patyrę specialistai, platus diagnostikos galimybių profilis, naujausios tyrimų ir gydymo technologijos.
Diabeto gydymo metodai
Nėra veiksmingų būdų, kaip visiškai išgydyti. Dažniausiai diabeto gydymas sumažinamas iki stabilių gliukozės kiekio kraujyje rodiklių, atsirandančių dėl vėlyvųjų komplikacijų, ir lipidų kraujo spektro normalizavimo bei kraujospūdžio lygio.
Visiems pacientams reikia laikytis dietos. Rekomenduojama apriboti greitus angliavandenius, subalansuoti baltymų santykį (20%), riebalus (20%) ir angliavandenius (60%). Maisto kalorijų kiekis turi atitikti fizinį aktyvumą. Švelniais atvejais galima pasiekti kompensaciją už patologiją naudojant vieną dietą.
Visi pacientai yra mokomi savarankiškai kontroliuoti. Kapiliarinio cukraus kiekio kraujyje lygį lemia pats pacientas, naudodamas nešiojamuosius gliukometrus. Ilgalaikį rodiklių stebėjimą ir terapijos efektyvumą kontroliuoja endokrinologas.
Gydymas narkotikais apima geriamųjų cukraus vaistų vartojimą ir gydymą insulinu. Pakaitinės terapijos insulino indikacijos:
- Visi pacientai, sergantys 1 tipo diabetu;
- kitų gydymo būdų neveiksmingumas;
- Metabolinių sutrikimų dekompensacijos požymiai;
- ketoacidozė;
- burnos cukraus mažėjančių agentų netoleravimas;
- Nuotolinė kasa.
Metabolinių sutrikimų kompensacijos kriterijai:
- Ginto hemoglobino lygis yra mažesnis nei 7%.
- Kraujo gliukozė tuščiame skrandyje, kuris yra ne 5, 0–6, 5 mmol/l.
- Gliukozės kiekis kraujyje po 2 valandų po valgio, nei 8–10 mmol/l.
- Gliukozės kiekis kraujyje prieš miegą - mažiau nei 7, 5 mmol/l.
- Cholesterolis kraujyje - mažiau nei 4, 8 mmol/l.
- Trigliceridai, kuriuose nėra 1, 7–1, 8 mmol/l.
- Arterinis slėgis - mažiau kaip 130/80 mm Hg. kolona.
Svarbi tinkamos ligos kontrolės sąlyga yra patyrusio specialisto pasirinkimas. Jei jums reikia atlikti diabeto apžiūrą ar gydymą ligoninėje, kruopščiai rinkitės klinikas, siūlančias kokybės ir profesionalias paslaugas.